Qual é a diferença entre o suplemento Medicare e o plano Medicare Advantage?
Decidir entre um plano Medicare Supplement (Medigap) e um plano Medicare Advantage (Parte C) é uma etapa crucial no gerenciamento dos custos de saúde durante a aposentadoria. Embora ambos os planos visem reduzir despesas correntes, funcionam de formas fundamentalmente diferentes.
Um plano de suplemento do Medicare funciona em conjunto com o Medicare Original (Partes A e B) para cobrir custos como franquias, copagamentos e cosseguro. Ele foi projetado para “preencher as lacunas” na cobertura do Medicare Original, oferecendo aos beneficiários mais previsibilidade financeira.
Por outro lado, um plano Medicare Advantage serve como uma alternativa ao Original Medicare. Esses planos são oferecidos por seguradoras privadas e oferecem pelo menos o mesmo nível de cobertura das Partes A e B. No entanto, eles geralmente agrupam benefícios adicionais, como programas odontológicos, oftalmológicos, auditivos e de bem-estar, em um único plano.
Outras diferenças
Uma diferença importante está no acesso do provedor. Os planos de suplemento do Medicare não têm restrições de rede, permitindo que os beneficiários visitem qualquer médico ou especialista que aceite o Medicare em todo o país. Esta flexibilidade atrai aqueles que valorizam o acesso irrestrito aos prestadores de cuidados de saúde.
Em contraste, os planos Medicare Advantage operam em redes de provedores específicos, como Organizações de Manutenção de Saúde (HMOs) ou Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs). Os beneficiários podem ser obrigados a consultar prestadores da rede para evitar custos mais elevados e também podem precisar de encaminhamentos para visitar especialistas.
